预产期的计算方法：末次月经加280天与内格莱概算法

基本算法是“末次月经开始日＋280天”

预产期是把最后一次月经的第1天（末次月经开始日）算作“孕0周0天”时的第280天（40周0天）。末次月经若是2026年8月3日，280天后的2027年5月10日就是预产期。

末次月经那天明明还没怀孕，却从那天开始算，可能让人觉得奇怪。这是因为排卵日和受精日连本人往往也不清楚，而月经开始的日子很多人都记得。周期28天的人，大约在末次月经后第14天（2周0天）排卵受精，之后约266天出生，这就是280天的构成。

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   确认末次月经的开始日

   是月经开始的日子，不是结束的日子。有应用或手账的记录就用记录。

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   加上280天

   2026年8月3日＋280天＝2027年5月10日。用日历数的话，是40周后的同一星期几（这个例子里是星期一）。

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   周期不是28天就要修正

   月经周期35天的话推后7天，25天的话提前3天（详见后文）。

内格莱概算法的算法，以及与280天算法的偏差

不用日历推算预产期的方法，日本的母子手册和产科常介绍的是“内格莱概算法”。只要把末次月经开始日的“月份减3（减不了就加9）”“日期加7”，就是预产期。

• 末次月经8月3日 → 月份8−3＝5，日期3＋7＝10 → 5月10日
• 末次月经1月31日 → 月份1＋9＝10，日期31＋7＝38 → 10月只有31天，所以是11月7日

这个方法很方便，但忽略了每月天数（28～31天）的差异，所以和按280天数出的日子可能差几天。尤其是中间隔着2月，或末次月经在有31天的月份的月底时，更容易出现偏差。

偏差最多也就几天，用来把握大致时间足够了。但在申请产假、安排回老家生产等需要确切日期的场合，请使用按280天数出的日子（如果产科已确定日期，就用那一天）。

月经周期不是28天时的修正

280天的计算以“末次月经后第14天排卵”即周期28天为前提。从排卵到下次月经的时间（黄体期）不因人而异，基本固定在约14天，所以可以认为周期长的人排卵晚，周期短的人排卵早。于是，按周期比28天多出或少的天数来移动预产期（修正内格莱法）。

移动预产期后，孕周的起算点（0周0天）也会移动同样的天数。周期35天的人，0周0天是末次月经7天后的8月10日。不过，每次周期都不规律的人，或因哺乳期、刚停避孕药等原因无法估计排卵日的人，这个修正的精度也不高。知道排卵日的话，从排卵日或胚胎移植日推算预产期的方法更准确。

医院为什么会修改预产期

从末次月经推算的预产期，终究是建立在“28天周期、第14天排卵”假设上的日期。实际排卵前后差几天并不少见。所以产科会在孕早期（8～11周左右）通过超声检查测量胎儿从头到臀部的长度（头臀长，CRL），根据大小确认预产期。

• 孕早期胎儿大小的个体差异小，用CRL推算孕周的精度高
• 从末次月经推算的预产期和从CRL推算的预产期相差较大（大约一周以上）时，多会按CRL的结果修改预产期
• 预产期一旦确定，之后产检即使胎儿偏大或偏小，原则上也不再改（大小差异视为个体差异）

预产期修改后，孕周和日历也会一起变。“网上算的孕周和母子手册上的孕周对不上”时，多半就是这个修改造成的。之后请以产科确定的预产期为准。

正好在预产期出生的约占5%

预产期不是“这天出生”的日子，而是“在这前后出生”的参考中心。正好在预产期当天出生的只有5%左右。实际上，从37周0天到41周6天的5周被称为“足月产”，是可以出生的时期。

回老家生产的行程、安排大孩子的托管等，不以预产期而以进入足月产的37周为目标做准备会更放心。确认胎心、稳定期等中途时期的参考，整理在按孕周的时间表。

一并计算预产期和今天的孕周

在预产期·孕周计算中，在“从什么开始计算”里选择“末次月经”，只要输入月经开始的日子，就会显示预产期和今天的孕周（◯周◯天）·怀孕◯个月。周期不是28天时，修改月经周期一栏，就会按上表进行同样的修正。

结果下方还会显示用内格莱概算法得出的日期，以及与按280天数出的预产期相差几天，和母子手册的速查表对照时很方便。医院确定预产期后，选择“从预产期”重新输入，孕周和日历就会与医院的算法一致。

常见问题

预产期是末次月经后第几天？

是末次月经开始日起280天后（40周0天）。末次月经若是2026年8月3日，预产期就是2027年5月10日。这是月经周期28天的情况，周期35天则晚7天为5月17日，25天则早3天为5月7日。

用内格莱概算法算出的预产期和应用里的不一样。

内格莱概算法忽略每月天数的差异，按“月－3（或＋9）、日＋7”计算，所以可能和按280天数出的日子差几天。例如末次月经为2026年5月31日时，概算法得出2027年3月10日，按280天数则是3月7日。需要确切日期时，请使用按280天数出的日子。

月经不规律，记不清末次月经。预产期怎么确定？

在孕早期（8～11周左右）通过超声检查测量胎儿的头臀长（CRL），根据大小确定预产期。不清楚末次月经或周期不规律时，这个结果优先于从末次月经推算的日期。医院给出预产期后，请以那天为基准计算孕周。

已经确定的预产期，之后还会变吗？

在孕早期超声检查确定预产期后，原则上不再改变。即使中期以后的产检说胎儿偏大或偏小，也视为生长的个体差异，预产期保持不变。