日本学校视力检查的 A·B·C·D 等级是什么意思？370 方式的含义，以及 B 等级要不要去眼科
孩子把学校视力检查的结果带回家，不少家长会犯嘀咕：“B 算差吗？”“要不要去眼科？”日本学校的视力检查采用“370 方式”，只用相当于 0.3、0.7、1.0 的三种大小的兰道环，把视力分成 A～D 四个等级。本文介绍 A·B·C·D 分别对应多少视力、在教室里看得清到什么程度，拿到 B 或 C 时该怎么办，眼科会做哪些检查，预防孩子视力下降的生活要点，以及在家确认孩子视力的方法。
A·B·C·D 各等级大约是多少视力？
日本学校视力检查的结果不写小数视力的数字，而是用 A·B·C·D 四个等级表示。各等级的范围以及在教室里看东西的大致情况如下。
| 等级 | 视力 | 在教室里的视物情况（参考） |
|---|---|---|
| A | 1.0 以上 | 即使坐在教室最后一排，也能轻松看清黑板上的字 |
| B | 0.7～0.9 | 坐在后排时，有时看不清小字 |
| C | 0.3～0.6 | 即使坐在前排，有时也看不清小字 |
| D | 不足 0.3 | 即使坐在前排，不戴眼镜也很难看清黑板上的字 |
右眼和左眼分别评定等级，出现“右 A、左 C”这种左右不同的结果并不少见。只要有一只眼看得清，孩子自己往往察觉不到另一只眼看不清，所以只要有一只眼在 B 以下，就请多加留意。
什么是 370 方式：只用三种大小来判定的检查
眼科的视力检查会从 0.1 到 2.0 逐级细看，得出“1.2”“0.6”这样的数字；而学校要在短时间内检查大量孩子，所以只使用相当于 0.3、0.7、1.0 的三种大小的圆环。取这三个数字的开头称为“370 方式”，从 20 世纪 90 年代起被日本许多学校采用。
- 1
在 5 米外单眼依次观看
用遮眼板等遮住不检查的那只眼，逐个出示兰道环。戴眼镜或隐形眼镜的孩子，也会测量戴着时的视力。
- 2
从 0.3 的大小开始
先看容易看清的 0.3 圆环，回答缺口朝上、下、左、右哪个方向。看不清 0.3 就是 D。
- 3
依次缩小到 0.7、1.0
看得清 0.3 就看 0.7，看得清 0.7 再看 1.0。看得清 1.0 为 A，到 0.7 为止为 B，到 0.3 为止为 C。
拿到 B、C、D 等级时该怎么办？
很多学校在孩子被评为 B 以下（不足 1.0）时，会发放“请到眼科接受检查”的通知（就诊建议）。各等级的看法如下。
| 等级 | 怎么看 | 建议的做法 |
|---|---|---|
| B | 日常生活基本没有问题，但可能是近视的开始，也可能是远视或散光 | 去眼科检查一次。把座位调到前面，上课可能会轻松些 |
| C | 看不清黑板上的字，容易影响上课和运动 | 尽早去眼科，咨询是否需要配眼镜 |
| D | 不戴眼镜等会影响学校生活 | 尽快去眼科 |
人们常觉得“B 还没关系”，但 B 往往正是近视刚刚开始的时候，也是通过调整生活习惯有可能减缓近视发展的时期。另外，远视的孩子看近处时眼睛容易疲劳，会有光看视力数字发现不了的困扰。即使是 B 等级，也最好去眼科查明一次原因，这样更安心。
眼科会做哪些检查？什么是假性近视？
- 视力检查：从 0.1 到 2.0 逐级细测，测量裸眼视力和戴上镜片后的矫正视力。
- 屈光检查：用仪器测量近视、远视、散光的度数。孩子的调节能力很强，有时会先用眼药水让调节暂时放松再测量。
- 眼位和眼球运动检查：确认有没有斜视以及眼底等部位的疾病。
“假性近视”是指长时间看近处后，负责调节焦点的肌肉（睫状肌）一直处于紧张状态，导致暂时看不清远处。真性近视是眼球前后径（眼轴）变长引起的，很难恢复；而假性近视有时可以通过眼药水或调整生活习惯恢复视力。到底是哪一种，只有眼科检查才能确定，所以建议不要自行配眼镜，先去就诊。
儿童视力下降增多的原因，以及在家能做的预防
根据日本文部科学省的学校保健统计，裸眼视力不足 1.0 的孩子在小学超过三成，初中约六成，高中约七成，年级越高比例越大。一般认为，这与用手机、平板、游戏机等长时间看近处的时间增加，以及户外玩耍时间减少有关。
- 看近处时保持 30cm 以上：手机、平板和书本要离眼睛 30cm 以上，不要躺着看。
- 每 30 分钟看一次远处：每 20～30 分钟眺望窗外等远处约 20 秒，让调节焦点的肌肉休息。
- 保证户外活动时间：据说户外明亮的光线能减缓近视发展，一般建议每天在户外玩约 2 小时。
- 在明亮的地方读写：房间照明和台灯都要打开。
- 睡前少看屏幕：睡眠不足也会导致眼睛疲劳。
在家确认孩子视力的方法
如果不想等到下一次学校检查，在家也能用同样的兰道环测量。视力检查（兰道环）工具还会把结果显示为与学校相同的 A～D 等级。
- 1
校准屏幕实际尺寸并量好距离
用卡片或硬币校准屏幕大小，用卷尺在手机 1～2 米、平板 2～3 米的位置做好标记。
- 2
先练习回答方式
先用大的圆环练习：“指一指缺口在哪边。”由孩子用手指方向、大人按屏幕上的按钮输入，进行起来会更顺利。
- 3
用手掌轻轻遮住一只眼
按压眼睛会让视力变模糊，所以可以由大人轻轻把手挡在前面，或者用纸杯底部罩住眼睛。
在家测的结果只是参考，但可以尽早发现“比上次下降了”“左右差别很大”这样的变化。准确测量的技巧请参考在家做视力检查的方法：测得准的 7 个技巧；想打印与学校相同大小的视力表，请参考兰道环的大小与距离计算：3 米、2.5 米用视力表的做法。
常见问题
- 学校视力检查的 B 等级是多少视力？
- 0.7～0.9。意思是看不清 1.0 的圆环，但能看清 0.7 的圆环。坐在教室后排时可能看不清小字，去眼科检查一次会更放心。
- 370 方式是什么？
- 这是日本学校的一种检查方法，只用相当于 0.3、0.7、1.0 的三种大小的兰道环，把视力分为 A（1.0 以上）、B（0.7～0.9）、C（0.3～0.6）、D（不足 0.3）四个等级。取这三个数字的开头，称为“370 方式”。
- B 等级可以不去眼科吗？
- 很多学校对 B 以下的孩子都建议就诊。B 往往是近视的开始，也可能隐藏着远视或散光。即使孩子没有感到不便，先去眼科查明一次原因，之后调整生活习惯或决定是否配眼镜都会更容易。
- 假性近视能治好吗？
- 假性近视是调节焦点的肌肉一直紧张、暂时看不清远处的状态，有时可以通过眼药水或调整生活习惯恢复视力。是不是真性近视，只有眼科检查才能确定，请先去就诊。
- 左右眼等级不同有问题吗？
- 左右相差一级的情况很常见；但如果只有一只眼是 C 或 D，孩子可能已经养成了不用视力差那只眼的习惯。只要一只眼看得清，孩子很难自己察觉，请让眼科详细检查。
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