学校の視力検査のA・B・C・D判定とは？370方式の意味と、B判定で眼科に行くべきか

A・B・C・D 判定はどのくらいの視力？

学校の視力検査の結果は、小数視力の数字ではなく、A・B・C・D の 4 段階で書かれます。それぞれの範囲と、教室での見え方の目安は次のとおりです。

判定は右目・左目それぞれにつきます。「右 A・左 C」のように左右で違う結果が出ることも珍しくありません。片目がよく見えていると、子ども自身は見えにくさに気づかないことが多いので、左右どちらかが B 以下なら気にかけてあげてください。

370 方式とは：3 つの大きさだけで判定する検査

眼科の視力検査は 0.1〜2.0 の細かい段を順に見て「1.2」「0.6」のように数字を出しますが、学校では大勢の子どもを短い時間で検査するため、0.3・0.7・1.0 にあたる 3 つの大きさの環だけを使います。数字の頭をとって「370 方式」と呼ばれ、1990 年代から多くの学校で使われています。

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   5m 離れて片目ずつ見る

   検査しないほうの目を遮眼子（しゃがんし）などでおおい、ランドルト環を 1 つずつ見せます。メガネやコンタクトを使っている子は、つけた状態の視力も測ります。

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   0.3 の大きさから始める

   見えやすい 0.3 の環から始めて、上下左右の切れ目の向きを答えます。0.3 が見えなければ D です。

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   0.7 → 1.0 と小さくしていく

   0.3 が見えたら 0.7、0.7 が見えたら 1.0 の環で確かめます。1.0 が見えれば A、0.7 までなら B、0.3 までなら C です。

B 判定・C 判定・D 判定のときはどうする？

多くの学校では、B 以下（1.0 未満）の判定が出ると「眼科で検査を受けてください」というお知らせ（受診勧奨）を配ります。判定ごとの考え方は次のとおりです。

「B ならまだ大丈夫」と思われがちですが、B は近視が始まったばかりの時期であることが多く、生活の見直しで進み方をゆるやかにできる可能性がある時期でもあります。また、遠視の子は近くを見るときに目が疲れやすく、視力の数字だけでは分からない困りごとを抱えていることがあります。B 判定でも一度眼科で原因を確かめておくと安心です。

眼科ではどんな検査をする？仮性近視とは

• 視力検査：0.1〜2.0 の細かい段で、裸眼視力と、レンズを入れたときの矯正視力を測ります。
• 屈折検査：近視・遠視・乱視の度数を機械で測ります。子どもはピントを合わせる力が強いので、目薬でその力を一時的に休ませて測ることもあります。
• 目の位置や動きの検査：斜視や、目の奥の病気がないかを確かめます。

「仮性近視」は、近くを見続けたことでピントを合わせる筋肉（毛様体筋）が緊張したままになり、一時的に遠くが見えにくくなっている状態です。本当の近視は目の奥行き（眼軸）が伸びて起こるため戻りにくいのに対し、仮性近視は目薬や生活の見直しで視力が戻ることがあります。どちらなのかは眼科の検査でないと分からないので、自己判断でメガネを作らずにまず受診するのがおすすめです。

子どもの視力低下が増えている理由と、家でできる予防

文部科学省の学校保健統計では、裸眼視力が 1.0 未満の子どもは小学校で 3 割を超え、中学校で 6 割程度、高校で 7 割程度にのぼります。学年が上がるほど増えていて、スマホやタブレット、ゲームなど近くを長く見る時間が増えたこと、外で遊ぶ時間が減ったことが影響していると考えられています。

• 近くを見るときは 30cm 以上離す：スマホ・タブレット・本は目から 30cm 以上離し、寝ころんで見ない。
• 30 分に 1 回は遠くを見る：20〜30 分に一度、窓の外など遠くを 20 秒ほど眺めて、ピントを合わせる筋肉を休ませる。
• 外で過ごす時間をつくる：屋外の明るい光は近視の進行をゆるやかにすると言われています。1 日 2 時間を目安に外で遊ぶことがすすめられています。
• 明るい場所で読み書きする：部屋の照明と手元の明かりを両方つける。
• 寝る前の画面を控える：睡眠不足も目の疲れにつながります。

家で子どもの見え方を確かめる方法

次の学校の検査まで待たずに見え方を確かめたいときは、家でも同じランドルト環で測れます。視力検査（ランドルト環）ツールでは、結果が学校と同じ A〜D の判定でも表示されます。

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   画面の実寸を合わせ、距離を測る

   カードか硬貨で画面の大きさを合わせ、スマホなら 1〜2m、タブレットなら 2〜3m の位置にメジャーで印をつけます。

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   答え方を先に練習する

   大きな環で「切れているほうを指さしてね」と練習してから始めます。子どもが指さした向きを、大人が画面のボタンで入力すると進めやすくなります。

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   片目ずつ、手のひらでやさしくおおう

   押さえると見えにくくなるので、大人がそっと手を添えるか、紙コップの底を目に当てる方法もあります。

家の結果はあくまで目安ですが、前回より下がっている、左右の差が大きいといった変化に早く気づけます。正確に測るコツは視力検査を自宅でするやり方｜正確に測る7つのコツ、学校と同じ大きさの視力表を印刷したいときはランドルト環の大きさと距離の計算｜3m・2.5m用の視力表の作り方を参考にしてください。

よくある質問

学校の視力検査のB判定は視力いくつですか？

0.7〜0.9 です。1.0 の環は見えなかったけれど、0.7 の環は見えたという意味です。教室の後ろの席では小さい字が見えにくいことがあるので、一度眼科で検査を受けると安心です。

370方式とは何ですか？

0.3・0.7・1.0 にあたる 3 つの大きさのランドルト環だけを使って、視力を A（1.0 以上）・B（0.7〜0.9）・C（0.3〜0.6）・D（0.3 未満）の 4 段階に分ける学校の検査方法です。数字の頭をとって「370（サンナナマル）方式」と呼ばれます。

B判定なら眼科に行かなくても大丈夫ですか？

多くの学校では B 以下で受診をすすめています。B は近視の始まりのことが多いほか、遠視や乱視が隠れていることもあります。困っていなくても一度眼科で原因を確かめておくと、その後の生活の見直しやメガネの判断がしやすくなります。

仮性近視は治りますか？

仮性近視は、ピントを合わせる筋肉が緊張したままになって一時的に遠くが見えにくくなっている状態なので、目薬や生活の見直しで視力が戻ることがあります。本当の近視かどうかは眼科の検査でないと分からないので、まず受診してください。

左右で判定が違うのは問題ですか？

左右で 1 段違う程度はよくありますが、片目だけ C や D のときは、見えにくいほうの目を使わない癖がついていることもあります。子どもは片目が見えていると気づきにくいので、眼科で詳しく調べてもらいましょう。