日本医疗费扣除由夫妻哪一方申报更划算？家人合并的条件

家人的医疗费可以由1人合并申报

医疗费扣除的对象，除了自己的医疗费，还包括为“与自己共同生活的配偶及其他亲属”支付的医疗费。把全家的医疗费加起来，由其中1人申报。

• 与是否为抚养家属无关：即使是双职工、配偶有自己的收入，只要共同生活就可以合并
• 不住在一起也可以：单身赴任的配偶、因升学独自生活的孩子、靠汇款维持生活的父母等，只要经常寄生活费，就算共同生活
• 申报的是支付的人：扣除归实际负担该医疗费的人。家庭财务一体的夫妻，一般由其中一方合并申报全家的部分
• 同一笔医疗费不能由2个人重复申报

“共同生活”是看是否用同一个钱包生活。即使住在同一个家里，生活费完全分开管理的亲属也不包括在内。

谁申报退得多

能退的金额是“扣除额 × 所得税率”的所得税和“扣除额 × 10%”的居民税之和。居民税的10%对谁都一样，所以基本上所得税率高的人（年收入多的人）申报更划算。不过有以下2个例外。

• 所得不足200万日元的家人起扣额小于10万日元，医疗费少时可能因扣除额的差距而逆转
• 不交所得税和居民税的家人申报，也没有可退的税

按年收入组合比较

以下是未满40岁的公司员工夫妻，全家医疗费合计由丈夫或妻子一方合并申报时能退的金额（所得税返还＋居民税减额）。

年收入600万和150万日元的夫妻，医疗费15万日元以内时妻子申报退得更多。妻子的起扣额是42,500日元，扣除额为107,500日元，大于丈夫的5万日元。医疗费到30万日元时，妻子不交所得税，居民税减额也到19,800日元封顶，所以税率10%的丈夫申报能退2倍以上。

年收入100万日元的妻子既不交所得税也不交居民税，所以无论扣除额多大，能退的都是0日元。年收入相同的夫妻，哪一方申报金额都一样。

夫妻分开申报容易吃亏

也可以丈夫申报丈夫支付的医疗费，妻子申报妻子支付的医疗费，各自申报自己负担的部分。但是10万日元的起扣额会各算一次，所以合并申报在绝大多数情况下更划算。

和其他所得扣除的组合也要注意。因住房贷款扣除所得税已经为零的人，做了医疗费扣除所得税返还也可能不增加。做故乡纳税的人，因医疗费扣除所得减少，上限额也会略微下降（故乡纳税与iDeCo、医疗费扣除）。

容易困惑的家人情形

医疗费扣除不是看当年12月31日时点，而是看支付医疗费时是否共同生活。结婚当年，可以从结婚后支付的配偶医疗费开始合并。

用工具比较申报人

在医疗费扣除 退税额计算的“谁申报更划算”选项卡中，输入最多4名家人的年收入、年龄和全家医疗费合计，就会按金额从多到少列出各人申报时的扣除额和能退金额。不交税的家人申报退不了钱、起扣额不同造成的逆转，都可以直接确认。

起扣额下降的条件见医疗费扣除在10万日元以下也能用吗，从扣除额计算退税的方法见医疗费扣除能退多少。

常见问题

双职工夫妻的医疗费扣除应该由谁申报？

基本上所得税率高（年收入多）的一方申报退得多。不过一方所得不足200万日元且医疗费少时，起扣额小的低收入一方有时更划算。不交所得税和居民税的人申报也退不了钱。

不属于抚养家属的妻子的医疗费可以算进丈夫的医疗费扣除吗？

可以。能否合并不看是否为抚养家属，而看是否共同生活。即使是双职工，家庭财务相同就可以合并。

分开住的父母的医疗费可以算进医疗费扣除吗？

经常寄生活费等属于共同生活，且该医疗费由自己支付时，可以算进去。父母用自己的年金支付的医疗费，属于父母自己的医疗费扣除。

夫妻可以把医疗费分开申报吗？

各自申报实际支付的部分是可以的，但10万日元的起扣额会各算一次，所以多数情况下能退的金额比合并由1人申报时少。