日本自我药疗税制和医疗费扣除哪个划算？比较与条件

两种制度的区别

自我药疗税制（对购买含处方药成分的非处方药的医疗费扣除特例）是从2017年度开始的制度。目的是减轻不去医院、靠非处方药治疗的人的负担，与普通医疗费扣除有以下不同。

两者同一年不能同时使用，要选择其一做确定申告。一旦选择并申告，之后不能通过更正请求改为另一种制度，所以申告前比较好很重要。

自我药疗税制的条件

• 购买了对象药品：以小票上标有对象商品的记号（★等）、包装上有统一识别标志为参考。并非所有非处方药都是对象
• 采取了保持增进健康、预防疾病的措施：公司的定期健康检查、特定健康检查（代谢综合征检查）、疫苗接种、市区町村的癌症筛查、全面体检等任意一项
• 措施必须由申告人本人采取：为家人购买的对象药品也可以合并，但措施必须是申告人自己的

证明措施的文件（健康检查结果通知等），2021年度以后不需要附在申告书上，但要保管好，以便税务署要求时能够出示。这项特例的适用期限曾因税制改革而延长，所以申告年度是否在对象期间内，请在国税厅的说明中确认。

哪个划算的比较例子

以下是年收入500万日元、未满40岁的公司员工（所得税率10%），改变全年医疗费合计（含非处方药）和其中对象药品购买额时的比较。

即使医疗费合计超过10万日元，也有自我药疗税制更划算的情况。医疗费13万日元（其中对象药品6万日元）的例子中，医疗费扣除是3万日元，自我药疗税制是48,000日元，扣除额大的一方退得多。

简单的判断方法

所得在200万日元以上、对象药品购买额在10万日元以下的人，可以这样判断。

所得不足200万日元的人，医疗费扣除的起扣额小于10万日元，所以医疗费扣除容易更有利。例如年收入150万日元、医疗费8万日元（其中对象药品4万日元）时，医疗费扣除是37,500日元，自我药疗税制是28,000日元，医疗费扣除退得多（所得不足200万日元的5%规则）。

申告时的注意事项

• 对象药品也可以计入医疗费扣除的医疗费，所以无论选哪种都可以用同样的小票
• 合并家人部分时，由采取了措施的人申告。全职主妇（主夫）没有做健康检查也没关系，只要申告人做了就行
• 做确定申告后，故乡纳税的一站式特例会失效，所以要同时输入捐赠扣除
• 年中因住院、手术医疗费增加时，年底要重新比较

用工具比较两者

在医疗费扣除 退税额计算的“计算能退多少”选项卡中，除了医疗费合计，再输入自我药疗税制对象药品的购买额，就会并列显示两种制度能退的金额，并指出划算的一方。从扣除额计算退税的方法见医疗费扣除能退多少，非处方药以外还有哪些属于医疗费扣除对象见医疗费扣除的对象一览。

常见问题

自我药疗税制和医疗费扣除可以同时使用吗？

不可以。同一年度要选择其一申告。申告后也不能通过更正请求切换为另一种制度，所以请事先比较两者的扣除额再选择。

医疗费超过10万日元时，医疗费扣除更划算吗？

不一定。对象药品以外的医疗费不足88,000日元时，自我药疗税制的扣除额可能更大。医疗费13万日元中对象药品6万日元时，医疗费扣除是3万日元，自我药疗税制是48,000日元。

怎么辨别自我药疗税制的对象商品？

可以根据包装上的统一识别标志，或药妆店小票上对象商品的记号（★等）辨别。即使功效相同的药，也有对象和非对象之分，所以用小票确认最可靠。

没有做健康检查就不能用自我药疗税制吗？

申告人本人必须接受过健康检查、特定健康检查、疫苗接种、癌症筛查等任意一项。公司的定期健康检查或流感疫苗接种也满足条件。